EFT基本概念、技术与成效研究概览
在心理咨询/治疗的科研、教学、教育、临床工作中，作为国际心理治疗界的顶尖学派之一的EFT，专业工作者不容错过。
EFT（Emotionally Focused Therapy，情绪取向）心理治疗学派，由Dr. Sue Johnson等人在上世纪80年代创立并持续发展，是现今被公认为心理治疗效果显著且持久的心理治疗取向之一。EFT 认为情绪是引发行为反应、影响认知归因的重要关键，改变人们的情绪反应，思考与行为模式将会跟着改变。
大量实证研究显示，EFT治疗成效显著且复发率低，其应用领域相当广泛，典型应用对象包括抑郁症问题、成瘾问题、创伤疗愈、自杀防治与危机干预，以及解决伴侣冲突、家庭冲突和重建亲密关系方面。
<后附临床实证研究专项说明及引文出处索引>
Dr. Sue Johnson（美国婚姻家庭治疗协会杰出贡献奖、美国心理学协会家庭治疗研究奖获得者，Ottawa大学临床心理学教授）创办的ICEEFT（国际情绪取向治疗中心）是EFT学派的中心。
经由ICEEFT的研究及发展，EFT已在科学研究及临床咨询领域成为涵盖情绪取向伴侣治疗（EFCT, Emotionally Focused Couple Therapy）、情绪取向个体治疗（EFIT，Emotionally Focused Individual Therapy）、情绪取向家族治疗（EFFT，Emotionally Focused Family Therapy），且覆盖个体咨询、婚姻家庭治疗、教育性团体各种工作方式的完整体系。
自本世纪初ICEEFT在全球范围内开设EFT国际认证训练以来，截止2024年3月中旬，全球有近八万名持有专业证照的心理工作者完成EFT国际认证训练，1100名临床工作者获得EFT治疗师国际认证（Certified EFT Therapist），全球范围内有552名EFT认证督导（Certified EFT Supervisor）为EFT学员提供临床督导及学用支持。
到2019年底为止，在世界各地共有34个成果研究提供临床实证证据，支持EFT伴侣治疗的治疗效果。
经过10-12次的伴侣治疗，伴侣的冲突明显降低，而且关系的满意度显著增加，目前EFT在婚姻与家庭治疗领域拥有最多的成果研究证据支持其疗效，临床成效追踪研究证明，在EFT婚姻家庭治疗中,经过8-20次晤谈,伴侣表现出70%到73%的复原率，90%以上关系明显改善1-5。
接受EFT干预的家庭，治疗成效在两年的追踪中维持稳定，即使是重症儿童家庭6,7或自闭症儿童家庭8这样的高危险群EFT对他们的成效在咨询终结两年后也还是稳定的。
除了改善关系质量，EFT也能有效的改善关系之外的其他议题，举例来说，EFT有效的疗愈童年创伤9、童年性创伤10、降低退伍军人的PTSD 症状11、减轻抑郁症状12-15、改善性困扰16,17和低性渴望的问题18、伴侣共同解决依恋创伤19, 20、支持癌症末期病患和改善家人关系21、增进乳癌病患的伴侣连结22、改善厌食症状23。
近年来，EFT的成果研究工具也从心理量表或质化访谈推进至用FMRI来评估EFT对大脑结构和神经系统运作的影响24,25。
除了稳固学界领先地位的成效研究资料之外，EFT学派不断透过治疗历程研究来巩固增强理论、临床实务的连结，提供临床工作者更多有科学证据支持的有效治疗方式与临床策略，以及让治疗成果稳固持久的改变机转（可参考Wiebe & Johnson, 2016或Beasley & Ager, 2019所做的EFT研究结果摘要）。
EFT的个案概念化
EFT认为情绪是引发行为反应的重要关键，改变人们的情绪反应，行为模式将会跟着改变。EFT聚焦于僵化的互动模式、负向的情绪，以及成人依恋关系的本质。
EFT认为情绪连结及互动模式的类型在不同文化、年龄、社会背景的个案中是一致的。心理困境的本质是受困于狭隘、局限的互动模式或内在运作模式中。EFT重视情绪连结与修正情绪经验，认为紧密的情绪连接和正向、积极的情绪经验，会改善关系，让个案能够基于新的互动合作而寻找到适合自身的办法，而不需要去教导个案一连串的沟通技巧或增进自我觉察力。EFT清楚明确地界定其假设、策略和处遇技巧，三阶段9步骤的操作模式，是8到20次晤谈的短期心理治疗。
EFT的四个基础理论
作为后现代整合学派，人本的经验取向理论、系统理论、成人依恋理论、情绪调节理论构成了EFT的基本理论基础。
情绪调节理论
情绪不是认知或行为改变过程中的副产品，而是关系疗愈中的重大转变因素。情绪将人们引向更深入的内在世界，并反映出他们内在的需要与恐惧，情绪是连结自我与系统、舞者与舞步的关键因素。EFT治疗师会帮助个案伴侣重新经历其情绪经验，并由此促成“互动立场”的转变，引导新的互动方式，促进个人内心新的情绪反应；而新的情绪经验会影响夫妻互动的方式，这种互动方式的变化回过头来会形成两人间新的情绪经验；新建构的情绪经验会推动关系双方形成安全的情绪连结。
人本的经验取向理论
采取不将个案病态化的立场，相信人类对外在世界的任何反应都是适应性的结果。治疗师要找出的，是人们在当下如何积极主动地通过与环境的互动而整理和建构出其目前经验的过程。治疗师的接纳与真实提供的安全感让个案自我疗愈的本能充分发挥，治疗联盟是平等且充满合作的。
系统理论
强调循环式（而不是直线型）的因果关系，认为关系中的互动模式及互动模式对关系的影响是持续不断地、双向地改变对方，而不是一个单向的改变。关系中个人的行为既是对对方行为所作出的反应，同时个人也影响对方产生该行为。婚姻关系、亲子关系中的困境，是一种“自我维持式”的负向互动循环，这种负向互动循环的持续存在是关系恶化的重要原因。
成人依恋理论
依恋是人天生的基本动机，是人类天性的一部分，寻求和维持与重要他人的接触，是人类终身具备的基本动机。依恋和与依恋相关的情感，是亲密关系的特征，是婚姻治疗的实质。与重要他人的依恋缺失会造成痛苦和焦虑，人会有强烈的情绪反应，出现生气地抗议、紧抓不放、忧郁、绝望直到情感抽离的典型反应过程。依恋理论解析了“爱”的关键，超越普通婚姻与家庭治疗中所关注的权力、掌控、边界、自主和冲突调解等主题。
EFT的操作重点
EFT重视情绪连结与修正情绪经验，认为紧密的情绪连接和被加强的情绪经验，可以让个案能够基于新的互动合作而寻找到适合自身的办法。
EFT的4“P”
Present：着眼此时此刻
Primary Emotion：集中处理及肯定原始情绪
Process：重视过程
Patterns ofInteraction：依恋角色及互动模式
EFT治疗师的主要任务
1. 合作者——创建一个安全联盟
2. 过程的咨询者——界定问题、表达情绪与需求、建立新的情感回应方式
3. 编舞者——重新建立正向的互动模式，并创造让关系改变的事件
EFT中的改变机转
1. 在情绪高涨激动时
——找到新的建设性的方式来调节情绪
——重复在咨商过程中互动循环的改变
2. 在情绪较平静时
——认知改变
——内在运作模式的改变
——行为改变：减少负向互动循环，建立新的互动模式
在EFT三阶段9步骤的操作模式中，包含肯定、同理反映、重新界定、同理的猜测、唤起反映、故事和比喻、反映互动循环、加强、现场演练、EFT Tango共11个重要技术。
1.肯定（Validation）
2.同理反映（Empathic Reflection）
3.重新界定（Reframing）
4.同理的猜测（Empathic Conjuncture）
5.唤起反映（Evocation responding）
6.故事和比喻（Disquisition）
7.反映互动循环（Tracking & Reflecting Cycle）
8.加强（Heightening）
9.现场演练（Enactment）
10.EFT Tango
11.RISSSC（Repeat、Images、Slow pace、Simple words、Soft voice、Client’swords）
（一）肯定（Validation）
在EFT中，只要开口，就是肯定，不论在哪个阶段的哪个步骤都是如此。请尝试对各方做一些肯定，让个案觉得你是站在他这一边，没有评断他，让他可以安心让你打开心门；同时要照顾到未被肯定的一方，做双重、双向的肯定。
重要提示和示例：
“肯定”的目的是确定个案的经验，并向个案传达治疗师的理解，传达结合到他们的经验背景中，他们的情绪是有理由的，是可以被理解的。
例如个案表达很多怨恨、嫉妒、生气，用“肯定”这个技术，可以说：
“我完全可以了解你为什么这么生气，听到你的生气我没有觉得意外，我觉得是可以理解的。我听到你的生气了，可不可以多告诉我一点？”
肯定的不是个案的行为，而是行为背后一定有一个原因。对另外一方：“我也感觉到这背后你压力好大……”如果对方完全沉默，也要对沉默做肯定：“我知道不说话并不代表完全没有意见”。
（二）同理的反映（Empathic Reflection）
帮个案把冲突事件或抱怨重新组织以后，把重点抓出来反射回去给他听。治疗师将焦点保持在个案的关系经验中。
重要提示和示例：
1. 在个案中的一方说话之后，一定要做完肯定和反映，才能换边。否则会出现个案始终在说一件事情或一个感受、做一大堆重复的情况。
2. 作同理的反映，语调和频率的把握很重要，咨询师要留意自己的非语言，注意RISSSC的运用。
3. 作反映的时候，同一个意思用三句不同的话来描述。
同样以个案的生气为例，在做完肯定之后，用同理的反映：
“我真的听到你的生气，我一点都没有意外你在这个地方会很生气，因为他不理睬你，你跟他说的许多事都没有得到回应，你很激动地告诉他这件事情对你很重要，他却不理不睬，你当然会生气。”
（三）RISSSC
重复（Repeat）
想象（Images）
放慢速度（Slow pace）
简单的字句（Simple words）
温和的声音（Soft voice）
借用案主的词汇（Client’s words）
（四）反映负向互动循环（Tracking & Reflecting Cycle）
在知道一些简单的讯息之后，咨询师就可以开始反映负向互动循环，双方轮流；在知道更多讯息，接触到更深情绪的时候，不断反映互动循环，每一次都加入新的讯息，每一次强调的情绪都往更深层的地方走。
重要提示和示例：
1. 从个案双方开始争吵的时候介入，谁激动从谁开始。
2. 从肯定和同理反映开始，当个案情绪稍有调降后，开始收集负向互动循环的素材，可以用以下的提问方式：
“……你听到的是什么？”
“听到……，你是什么感觉/心情？”
“当你听到……，有……的心情/感受，你会怎么办？”
“当你听到……，有……的心情/感受，你会……，你这么做的目的是什么？”
作反映，为这个过程作总结，解读，摘要。然后换边，对另一方走一遍同样的流程。
反映负向互动循环可以让个案觉得问题简单化了，不再是家事、亲子、婆媳等各种纷繁的议题，将恶性循环呈现为单一的原因。把收集到的信息串在恶性循环的描述中，并完成一个完整的循环描述，会让个案既看到问题，又看到责任，且看到改变的希望。
EFT学派已有治疗师手册及大众读物引入内地，阅读以下书籍有助于了解EFT（情绪取向婚姻家庭治疗）学派。简体中文书籍如下：
1.《依恋与亲密关系——情绪取向伴侣治疗实践 第3版》
Dr. Sue Johnson 著 刘婷博士 译 中国人民大学出版社出版
2.《依恋与亲密关系——伴侣沟通的七种EFT对话》
Dr. Sue Johnson 著 刘婷博士 序 人民邮电出版社出版；
3. 《依恋与情绪聚焦治疗》
Dr. Sue Johnson 著 刘婷博士 序 化学工业出版社出版；
有余力者可补充阅读以下繁体中文书籍：
1.《情绪取向治疗全解析——EFT如何疗愈个人、伴侣与家庭》
Dr. Sue Johnson 著 刘婷博士 译 张老师文化（台北）出版；
2.《爱是有道理的》
Dr. Sue Johnson 著 刘婷博士 序 张老师文化（台北）出版；
3.《疗愈亲密关系 也疗愈自己》
Dr. Sue Johnson 著 刘婷博士 序 张老师文化（台北）出版；
4.《抱紧我》
Dr. Sue Johnson 著 刘婷博士 序 张老师文化（台北）出版；
Dr. Sue Johnson（美国婚姻家庭治疗协会杰出贡献奖、美国心理学协会家庭治疗研究奖获得者，Ottawa大学临床心理学教授）创办的ICEEFT（国际情绪取向治疗中心）是EFT学派的中心。
经由ICEEFT数十年的研究及发展，EFT已在科学研究及临床咨询领域成为涵盖情绪取向婚姻家庭治疗（EFCT, Emotionally Focused Couple Therapy）、情绪取向个体治疗（EFIT，Emotionally Focused Individual Therapy）、情绪取向家族与家庭治疗（EFFT，Emotionally Focused Family Therapy），且覆盖咨询、督导、教育性团体各种工作方式的完整体系。
在ICEEFT架设的该体系下，专业助人工作者不再需要为不同类型的来访寻找或学习不同的、难以整合的多个流派，而是得以在EFT学派的同一套理论、技术、个案概念化视角下，对家庭、个体、伴侣、团体工作，带着稳定的哲学观和咨询架构接受临床督导，同来访者建立高质量的稳定关系，并在中短程咨询中实现咨询目标。
EFT国际认证训练初阶（Externship），暨EFCT初阶课程，是本学派入口。EFT初阶时长4天，线下课程，仅接受专业助人工作者报名；以伴侣治疗为切入，讲授EFT学派的理论基础、基本技术、临床框架及个案概念化路径。课程目的设计为：完成该初阶训练，应可具备EFT个案概念化视角并有独立开展EFT伴侣咨询的能力。参加本学派后续专业训练或接受本学派临床督导，均必须持有EFT初阶受训证书。
完成EFT初阶训练后，治疗师可根据自己的临床工作重点及职业规划，选择进入EFCT进阶、EFIT训练、EFFT训练等后续课程。在同一套理论、技术、个案概念化视角下，对伴侣、个体、家庭、团体工作，以稳定的个案概念化角度和咨询技术实现专业精进并达成助人成效。
EFT学派课程为专业训练，仅对心理健康教育、心理咨询师/治疗师、精神卫生医疗工作人员、教牧神职人员及心理学相关教学、科研工作者开放报名。不接受相关来访者及家属报名，亦不接受无受训或从业背景的爱好者报名。
EFT初阶是本学派所有课程的入口，初阶报名设有前置审核环节。报名需符合如下条件中至少一项：
♦ 持有心理咨询相关专业证照（心理咨询师二级或三级、注册系统心理师、卫生部心理治疗师、社会工作师、婚姻家庭咨询师、精神科医师等）；
♦ 具备相关专业学位或具有相关受训背景；
♦ 从事心理咨询、婚姻家庭咨询、伴侣辅导、关系扶助、心理学教育、儿童青少年辅导等相关工作；
♦ 从事相关教学、科研及神牧工作（心理学、社会学教师、科研人员；教牧、神职人员等）；
EFT初阶课程时间在每年的暑假，线下4天课程。刘婷博士从6月下旬到8月中旬回到亚洲，经北京、上海、香港、新加坡（英文授课）、台北、吉隆坡（非每年）巡回授课。每届初阶的具体信息，在每年的春节前后公告。
情绪取向学派国际中心(ICEEFT)
www.iceeft.com
情绪取向学派亚太中心（Asia EFT）
www.asiaeft.com
情绪取向学派亚太中心简体中文页面：
公众号：EFT亚太中心
内地联络
工作邮箱：EFT010@qq.com
工作电话：010-69541168
课程管理员：谢娜老师 13578708234（同微信）
后台管理员：张老师 15210145383（同微信）
EFT内地负责人：李思老师（13581584598 同微信）
参考文献：
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2.Wiebe, S., Johnson, S. M., Burgess-Moser, M., Dalgleish, T., Lafontaine, M., & Tasca, G. (2016). “Two-year follow-up outcomes in Emotionally Focused Couple Therapy: An investigation of relationship satisfaction and attachment trajectories.” Journal of Marital and Family Therapy, 43(2), 227-244.
3.Burgess-Moser, M., Johnson, S. M., Dalgleish, T., Lafontaine, M., Wiebe, S., & Tasca, G. (2015). "Changes in relationship-specific attachment in Emotionally Focused Couple Therapy." Journal of Marital and Family Therapy, 42(2), 231-245.
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